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介護保険地域密着型サービスおよび居宅介護支援事業所の指定申請など

記事ID:0035235 更新日:2023年3月15日更新

電子申請・届出システムについて

 介護保険法などに基づき行う指定などの申請や変更などの届出については、原則、厚生労働省が構築した「電子申請・届出システム」により行うこととされています。山県市に対する申請・届出については、令和7年1月から同システムによる受け付けを開始しています。
 なお、従来どおり紙媒体での提出も受け付けますが、各事業者は、システム利用に必要な準備を進めていただきますよう、お願いします。

介護保険事業所の指定申請・届出等について

受付期間

申請の種類 提出期限
新規 指定月の前々月の15日まで
変更 変更があった日から10日以内
再開 再開日から10日以内
更新 有効期限の1カ月前まで
廃止または休止 廃止または休止の日の1月前まで

※受付期限が土日祝日の場合は、直近の営業日が受付期限となります。

※新規指定(新たに指定を受ける)の場合は、申請から指定まで約1月を要します。事前に健康介護課まで相談してください。

各種様式等

地域密着型・居宅支援申請等様式一覧
別紙様式第2号(1) 指定申請書
別紙様式第2号(2) 指定更新申請書
別紙様式第2号(3) 廃止・休止届出書
別紙様式第2号(4) 変更届出書
別紙様式第2号(5) 再開届出書
別紙様式第2号(6) 指定辞退届出書
別紙様式第2号(7) 指定介護予防支援委託(変更)の届出書
付表第2号(1) 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(2) 夜間対応型訪問介護事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(3) 地域密着型通所介護(療養通所介護)事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(4) 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定等に係る記載事項(単独型・併設型)
付表第2号(5) 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定等に係る記載事項 (共用型)
付表第2号(6) 小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(7) 認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(8) 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(9) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護の指定等に係る記載事項
付表第2号(10) 複合型サービス事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(11) 指定居宅介護支援事業所の指定等に係る記載事項
付表第2号(12) 指定介護予防支援事業所の指定等に係る記載事項

各種様式 [Excelファイル/341KB]

※申請・届出に該当する付表およびチェックリストを標準様式に合わせて提出してください。 

チェックリスト一覧
 ​チェックリスト 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(2) 夜間対応型訪問介護事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(3) 地域密着型通所介護(療養通所介護)事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(4) 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所用(単独型・併設型)添付書類・チェックリスト
チェックリスト(5) 認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所用​(共用型)添付書類・チェックリスト
チェックリスト(6) 小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(7) 認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(8) 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(9) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(10) 複合型サービス事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(11) 指定居宅介護支援事業所用 添付書類・チェックリスト
チェックリスト(12) 指定介護予防支援事業所用 添付書類・チェックリスト

チェックリスト [Excelファイル/205KB]

標準様式一覧
標準様式1-1 【夜間対応型訪問介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/169KB]
標準様式1-2 【認知症対応型通所介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/296KB]
標準様式1-3 【小規模多機能型居宅介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/205KB]
標準様式1-4 【認知症対応型共同生活介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/204KB]
標準様式1-5 【地域密着型特定施設入居者生活介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/191KB]
標準様式1-6 【地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/313KB]
標準様式1-7 【定期巡回・随時対応型訪問介護看護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/183KB]
標準様式1-8 【看護小規模多機能型居宅介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/210KB]
標準様式1-9 【地域密着型通所介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/294KB]
標準様式1-10  【療養通所介護】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/279KB]
標準様式1-11 【居宅介護支援】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/102KB]
標準様式1-12 【汎用】従業者の勤務体制および勤務形態一覧表 [Excelファイル/138KB]
標準様式2 管理者経歴書 [Excelファイル/13KB]
標準様式3 平面図 [Excelファイル/13KB]
標準様式4 設備等一覧表 [Excelファイル/11KB]
標準様式5 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 [Excelファイル/9KB]
標準様式6 誓約書 [Excelファイル/21KB]
標準様式7 この事業所に勤務する介護支援専門員一覧 [Excelファイル/8KB]

上記の各種届出の様式は次の厚生労働省ホームページからも確認できます。 

介護事業所の指定申請など(厚生労働省)<外部リンク>

事業所の休止、廃止に係る注意事項

・休止または廃止を届け出る事業者にあっては、「現にサービスまたは支援を受けていた者に対する措置(休止・廃止の場合のみ)」の欄に、確実に利用者全員を次のサービス利用に引き継いでいること(事業所が休止または廃止になることによって、利用者が不利益を被ることが無いよう、事業者が対応したこと)を記入してください。
・再開時に指定基準を満たしているか改めて確認する必要があるため、「従業者の勤務の体制および勤務形態一覧表」を添付してください。
・休止中の事業所は指定更新の対象とならず、指定有効期間満了日をもって指定の効力を失うこととなります。

体制の届出について

新たな加算、算定要件の変更となる加算を算定する場合は、介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(加算届)を提出する必要があります。

提出書類

1.介護給付費算定に関する届出書

居宅サービスおよび施設サービス(介護予防を含む)

(別紙2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/117KB]

居宅介護支援および地域密着型サービス(介護予防を含む)

(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル/120KB]

2.介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-)

居宅サービス、施設サービスおよび居宅介護支援(予防を除く)

(別紙1)居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援 [Excelファイル/997KB]

地域密着型サービス(予防を含む)

(別紙1-3)地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス [Excelファイル/1.03MB]

3.各加算等の要件を満たすことがわかるもの

各種加算等につきましては、事業所において要件を満たすことを確認した上で、算定してください。
介護給付費算定に関する体制届の添付書類として国により示された様式です。該当する加算の「別紙」となりますので、体制届と併せて提出してください。

添付書類別紙一覧 [Excelファイル/6.54MB]

受付期間

申請の種類 提出期限
新規 算定月の前々月の15日まで
変更 算定月の前月の15日まで

※提出期限を過ぎてからの届出の場合(書類の不備、不足などで期日までに受理できない場合も含む)、算定できるのは翌々月からになります。 

処遇改善加算について

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